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糖尿病等重症化予防活動推進研修会を担当させていただきました

糖尿病性腎症を対象とした保健指導:理論をどのように食生活に落とし込むか

 

        ライフスタイル改善プログラム『SILE』を用いた保健指導

        ―対象者も支援者も成果を実感できる支援をめざしてー

                                

                           2019.1.18 神戸

     昨今、各地で『糖尿病性腎症重症化予防プログラム』が実施され始めています。このプログラムは慢性腎症

   (CKD)も含めて腎臓を悪化させない、透析導入に至らないようにするための保健指導事業です。

   今回、研修会の骨子に疾病の発症・重症化予防の効果を実証できたライフスタイル改善プログラム『SILE』*を

  採用していただき、保健指導の成果を確実に導くために食事アセスメントの演習や事例検討を実施しました。

   糖尿病性腎症やCKDの保健指導においては「減塩」、「たんぱく質摂取の適正化または制限」の介入が必要とな

  ります。病期によって食事内容に違いがあり、保健指導に関わる者は全員、この事を理解し、エビデンスに基づい

  た科学的な介入を行う責任があることをお伝えしました。これはこのプログラムで最も重要なことです。

   腎機能低下を予防するには食生活の改善が必須であり、科学や理論をいかに実生活の中に落とし込んだフォロー

  ができるかが成果を分けます。SILEプログラムでの食事アセスメント方法や食生活改善の提示は、対象者と支援者

  が共通の”ものさし”で実施することができるため、対象者も自分の食事量を把握しやすく、また、食事改善も実施

  しやすいため成果も出やすくなります。

   特に実施し易い「減塩」と「たんぱく質摂取の適正化・制限」の方法については、参加者の皆様にとっては初め

  ての考えで、戸惑われる方もいらっしゃいましたが、最後には多くの方々に「対象者に実施してもらえる」「とて

  もわかりやすい」「これでよいのだと確信が持てる」等々、納得していただくことができました。対象者が実施し

  て初めて、身体への変化があり、そして、検査結果や腎機能へ影響が及びます。

   弊社の管理栄養士達はこの10数年、診療所で糖尿病性腎症やCKDの方々のフォローもさせていただいて来まし

  た。中には腎臓内科に定期的に受診されている患者様もおり、それら多くの方々が何年間も主治医に腎機能悪化

  を防いでいるとをほめていただけたと報告してくださるのは、実施しやすい方法だからだと思っています。

   今後さらに、『糖尿病性腎症重症化予防プログラム』は実施されて行きますが、その対象者は高齢者も多く、

  簡単にできて腎機能低下の予防に効果的な介入方法であることが必須となります。是非、生活習慣を改善するため

  の行動変容を促すことを科学的に実証できた『SILEプログラム』をご活用いただければと思います。

   * SILE, Structured Individual Lifestyle Education program

               Adachi M, Yamaoka K, Watanabe M, Nishikawa M, Kobayashi I, Hida E, Tango T. Effects of lifestyle

               education program for type 2  diabetes patients in clinics: a cluster randomized controlled trial.

               BMC Public Health 2013; 13: 467.

    SILEプログラムの詳細はこちらへ  ➡

   

   

 

                  

                            

                                                        

   

       

 

 

 

 

 

 

                          

                                  

  SILEプログラムの手順や内容をまとめた書籍です

 

『ライフスタイル改善の成果を導くエンパワーメントアプローチ

 -メタボリック症候群と糖尿病の事例をもとに-』

 安達美佐・山岡和枝・渡辺満利子・渡邊純子・丹後俊郎 著

                朝倉書店  3,240円(税込) 

    おかげ様で重版決定!

 本の内容はこちらです ➡

 *教育媒体やアセスメント票等はCDROMで頒布しています